К осложнениям заболевания относятся: лёгочное кровотечение и кровохарканье; спонтанный пневмоторакс; инфекционно-токсический шок; плеврит;формирование свищей (ходов, которые могут соединять поражённые области с поверхностью тела); ателектаз (спадение ткани лёгкого); амилоидоз (накопление в клетках патологически нерастворимого белка-амилоида);перикардит; посттуберкулёзный стеноз (сужение) трахеи и крупных бронхов; посттуберкулёзные бронхоэктазы(расширение бронхов); аспергилома (грибковые бляшки в полостях лёгких);бронхиолит (воспаление бронхиол).
Рассмотрим подробнее основные осложнения.
Лёгочное кровотечение и кровохарканье
Кровохарканьем называют незначительное выделение крови в виде прожилок или примеси в мокроте. Если объём выделенной за сутки крови колеблется в пределах 50–100 мл, то речь идёт о кровохарканье, если превышает 100 мл, то это лёгочное кровотечение.
Причиной кровохарканья является разрыв стенок кровеносных сосудов из-за повышения давления в малом круге кровообращения (лёгочном круге), снижения свёртываемости крови и высокой проницаемости сосудистой стенки в зоне воспалительных изменений.
Симптомы: при кашле появляется чувство сдавления за грудиной и нехватки воздуха. Затем с характерным «клокотанием» изо рта выделяется алая пенистая кровь.
До открытия и применения противотуберкулёзных препаратов туберкулёз часто осложнялся лёгочным кровотечением. Сейчас это редкое осложнение, которое возникает при длительно протекающих, запущенных формах туберкулёза лёгких.
Спонтанный пневмоторакс
Пневмоторакс — это скопление воздуха в плевральной полости, что приводит к частичному или полному спадению лёгкого
Инфекционно-токсический шок
Это тяжёлое состояние, вызванное массивным попаданием микобактерий туберкулёза в кровь. Может возникать при быстро прогрессирующих формах заболевания, сопровождающихся значительным поражением лёгочной ткани и большим количеством гнойно-некротических масс (казеоз). К таким формам относится острый туберкулёзный сепсис, милиарный туберкулёз, казеозная пневмония и прогрессирующий фиброзно-кавернозный туберкулёз.
Лёгочное сердце
Развивается при остро прогрессирующих или хронических формах туберкулёза лёгких. Характеризуется повышением давления в лёгочных артериях (малом круге кровообращения) и развитием сердечной недостаточности.
Плеврит
Это воспаление плевры, при котором в плевральной полости появляется серозная жидкость. В большинстве случаев туберкулёзный плеврит — это осложнение лёгочных форм туберкулёза, как самостоятельная клиническая форма он развивается крайне редко.