Классификация и стадии развития туберкулёза лёгких

По локализации туберкулёзного процесса выделяют:

туберкулёз органов дыхания;
туберкулёз нервной системы;
туберкулёзный менингит;
менингеальная туберкулёма;
туберкулёз костей и суставов;
туберкулёз мочеполовых органов;
туберкулёз надпочечников;
туберкулёз периферических лимфатических узлов;
туберкулёз кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов;
туберкулёз глаз;
туберкулёз уха;
туберкулёз кожи и подкожной клетчатки

Туберкулёз органов дыхания по симптомам и данным рентгенологического обследования делится на следующие виды:

первичный туберкулёзный комплекс — это форма первичного туберкулёза, характеризующаяся воспалительными изменениями в лёгочной ткани, поражением внутригрудных лимфатических узлов и воспалением лимфатических сосудов (лимфангитом);
туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов — различают «малую», инфильтративную и туморозную(опухолевидную) формы;
диссеминированный туберкулёз лёгких — по превалирующему пути диссеминации, т. е. распространения, выделяют гематогенный (распространение с кровью), лимфогенный (с лимфой) и смешанный туберкулёз;
милиарный туберкулёз — в некоторых источниках его выделают как одну из форм диссеминированного туберкулёза, но для этой формы характерно наличие очагов отсева в органы внелёгочной локализации (сердце, почки, селезёнку, нервную систему и т. д.);
очаговый туберкулёз — характеризуется наличием фокусных образований, т. е. локализованного очаг поражения ткани, размером до 10 мм;
инфильтративный туберкулёз — наличие фокусных образований размером более 10 мм;
казеозная пневмония — одна из тяжёлых форм туберкулёза, поражение может быть ограничено одной долей или распространяться на несколько долей лёгкого, протекает с выраженной интоксикацией и массивным бактериовыделением;
туберкулёма лёгких — фокус казеозного некроза более 10 мм, окружён фиброзной (плотной) капсулой;
кавернозный туберкулёз лёгких — характеризуется наличием полости, или каверны;
фиброзно-кавернозный туберкулёз — это вариант хронического длительного процесса с наличием каверны с фиброзными (грубыми рубцовыми) стенками и массивным бактериовыделением;
цирротический туберкулёз — при такой форме превалирует разрастание грубой рубцовой ткани в лёгких без полостей;
туберкулёзный плеврит — поражение плевры (оболочки лёгкого), что, как правило, сопровождается наличием жидкости в плевральной полости, которая уменьшает эффективный объём лёгкого; может быть как отдельной формой, так и осложнением туберкулёза лёгких при непосредственной близости туберкулёзного процесса к плевре;
туберкулёз бронхов, трахеи и верхних дыхательных путей;
туберкулёз органов дыхания, который протекает на фоне какого-то профессионального пылевого заболевания (кониотуберкулёз), например силикоза или асбестоза [2].

По патогенезу выделяют первичный и вторичный туберкулёз.

По фазе процесса:

инфильтрация, обсеменение и распад;
рассасывание, уплотнение, рубцевание и обызвествление.

По наличию бактериовыделения:

с бактериовыделением (МБТ+), или открытая форма;
без бактериовыделения (МБТ-), или закрытая форма.
Открытая и закрытая форма — это устаревшая, разговорная интерпретация наличия или отсутствия бактериовыделения.

По чувствительности возбудителя к противотуберкулёзным препаратам:

лекарственно чувствительный;
лекарственно устойчивый