Диспансерное наблюдение динамическое наблюдение за состоянием
здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях
своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний,иных патологических состояний их профилактики и
осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.
📍ЦЕЛЬ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ:
• достижение параметров физикального, лабораторного и инструментального обследования.
•коррекция факторов риска развития данных заболеваний с целью предотвращения прогрессии патологического процесса и развития обострений
• снижения числа госпитализаций и осложнений,
• повышения качества и увеличения продолжительности жизни
📍КТО ПОДЛЕЖИТ ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ:
•Лица страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития
• Лица, находящиеся в восстановительном периоде посте перенесенных острых заоолеваний (состояний, в том числе травм и отравлений)
📍ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ —
ИНСТРУМЕНТ УПРАВЛЕНИЯ
РИСКОМ У ВЗРОСЛЫХ
ПОЧЕМУ ЭТО ВОПРОС БЕЗОПАСНОСТИ
Коморбидный пациент — точка максимального риска сразу по трём направлениям:
•пропущенный сопутствующий диагноз и несвоевременная диагностика
• полипрагмазия и дублирование назначений разными специалистами;
• выпадение из наблюдения между приёмами и уровнями помощи.
Риск обусловлен наличием сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистой коморбидностью.
📍ПРИОРИТИЗАЦИЯ: КОГО ВЫЗЫВАЕМ ПЕРВЫМИ
• Группа 1 — основной диагноз: ишемические болезни сердца гипертензивные болезни, цереброваскулярные болезни
• Группа 2 — сопутствующие: сахарный диабет, хроническая
• Группа 3 — осложнения: сердечная недостаточность нарушения ритма и проводимости, почечная и лёгочная
В приоритет входят: два и более заболевания из группы 1; группа 1 + группа 2 или 3; все три группы одновременно.
📍ШЕСТЬ ШАГОВ, КОТОРЫЕ ДЕЛАЕТ ПОЛИКЛИНИКА:
1.Формирование приоритетной группы коморбидных пациентов
2.Проактивное приглашение на диспансерный приём
3.Формирование диспансерного наблюдения
4.Осмотр и обследование подлежащих диспансерному наблюдению
5.Информирование о дате следующего приема
6.Анализ результатов приема-ежеквартально