В некоторых случаях найти причину мужского бесплодия не удаётся, несмотря на проведённые обследования. Такое бесплодие называют идиопатическим.
Возможные причины бесплодия у мужчин:
Причины бесплодия у мужчин по отношению к функции яичек:
претестикулярные: не связаны напрямую с патологиями яичек. Бесплодие развивается в тех случаях, когда у мужчины есть врождённые или приобретённые нарушения функций гипоталамуса или гипофиза — командных центров мозга, определяющих работу эндокринной системы организма. Так происходит, например, при гипогонадотропном гипогонадизме(уменьшении выработки особых гормонов, регулирующих работу яичек, из-за чего снижается производство мужских половых гормонов) или пролактиноме (доброкачественной опухоли гипофиза, продуцирующей гормон пролактин);
тестикулярные: бесплодие развивается из-за различных нарушений функции яичек, которые могут быть врождёнными (например, синдром Клайнфельтера — генетическая аномалия, при которой у мужчины появляется лишняя женская Х-хромосома, из-за чего нарушается функция яичек) или приобретёнными (последствия приёма некоторых лекарственных препаратов, инфекций, травм, варикоцеле);
посттестикулярные: бесплодие возникает из-за врождённых (например, при муковисцидозе) или приобретённых (в результате травм, операций, инфекций) нарушений передвижения сперматозоидов по семявыносящим путям.
Причины первичного бесплодия у мужчин
Основными причинами первичного бесплодия, как правило, выступают различные врождённые заболевания: нарушения развития и функционирования яичек, генетические патологии (например, муковисцидоз, синдром Клайнфельтера).
Однако в некоторых случаях первичное бесплодие может стать следствием травм или перенесённых инфекций, например свинки (эпидемического паротита). Это очень заразное вирусное заболевание. Чаще всего свинка приводит к воспалению околоушной слюнной железы, но может затрагивать и любые другие железы, в том числе яички. Как правило, паротитный орхит — воспаление мужских половых желёз (яичек) — развивается у молодых пациентов со свинкой. Последствием перенесённого орхита у мальчика или юноши может стать атрофия одного или обоих яичек. В результате нарушается образование сперматозоидов, их количество в семенной жидкости становится меньше, что приводит к бесплодию.