Иммунопрофилактика подразумевает применение иммунологических принципов для формирования искусственного иммунитета (активного или пассивного). Это эффективный способ индивидуальной или коллективной защиты людей от инфекционных болезней.
Существуют два основных подхода к иммунопрофилактике:
Специфическая иммунопрофилактика нацелена на защиту от конкретных возбудителей болезней.
Она включает:
Неспецифическая иммунопрофилактика направлена на общее укрепление иммунной системы.
Вакцинация – простой, безопасный и эффективный способ защиты от болезней до того, как человек вступит в контакт с их возбудителями. Вакцинация задействует естественные защитные механизмы организма для формирования устойчивости к ряду инфекционных заболеваний и делает вашу иммунную систему сильнее.
Как и болезни, вакцины тренируют иммунную систему выработке специфических антител. Однако вакцины содержат только убитые или ослабленные формы возбудителей той или иной болезни – вирусов или бактерий, – которые не приводят к заболеванию и не создают риска связанных с ним осложнений.
В России принят Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», в котором установлены правовые основы Государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемой в целях охраны здоровья, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и здоровья нации.
Вакцинация осуществляется согласно Национальному календарю профилактических прививок. Этот документ определяет наименования профилактических прививок и сроки их проведения, которые должны, при отсутствии противопоказаний, проводиться на территории нашей страны. В обязательном порядке проводится вакцинопрофилактика 11 нозологических форм – туберкулеза, гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, гемофильной инфекции и гриппа (определенные группы населения). Кроме того, еще против 13 нозологических форм – туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, брюшного тифа, менингококковой инфекции, гепатита А и холеры – рекомендуется вакцинация по эпидемическим показаниям.
Сегодня у нас есть вакцины для предотвращения более 20 опасных для жизни болезней, благодаря которым люди в любом возрасте могут прожить более долгую и здоровую жизнь.
В настоящее время иммунизация позволяет ежегодно предотвращать 3,55 миллионов случаев смерти в результате таких болезней, как дифтерия, столбняк, коклюш, грипп и корь.
Право на иммунизацию является неотъемлемым правом человека.
Вакцинация должна проводиться не только детям, но и взрослому населению. Особенно это касается сезонной вакцинации против гриппа.
Длительность иммунитета определяется свойствами возбудителя в случае заболевания и типа примененной вакцины после иммунизации. Например, после ветряной оспы иммунитет сохраняется на всю жизнь, а после перенесенного гриппа не более 6-9 месяцев. В большинстве случаев иммунитет после прививки или после перенесенной инфекции имеет одинаковую продолжительность, хотя бывают отклонения как в сторону уменьшения продолжительности, так и в сторону увеличения. При этом для некоторых инфекций (ротавирусная инфекция, грипп) у переболевших создается иммунитет только против определенного типа возбудителя, вызвавшего болезнь в конкретном случае, тогда как вакцинация обеспечивает защиту от нескольких (всех или наиболее распространенных) типов возбудителя.
С момента введения вакцины до формирования достаточного защитного титра, как правило, проходит 2-4 недели. Начало защитного действия разных вакцин различается. Эти сроки зависят от типа вакцинного препарата. Прививки, для которых график вакцинации предусматривает несколько введений, начинают защищать уже через 2-3 недели после первого введения, но в этом случае антитела сохраняются на высоком уровне недолго, иммунный ответ должен стимулироваться дополнительным последующим введением антигена, так называемый бустер-эффект. Поэтому очень важно соблюдение графика вакцинации: на это обстоятельство следует обратить особое внимание.
Кроме того, существуют вакцины с быстрым нарастанием антител и, соответственно, быстрым защитным эффектом, и есть – с медленным. К вакцинам с медленным нарастанием уровня антител относятся, например, дифтерийный и столбнячный анатоксины, коклюшная вакцина. К вакцинам с быстрым нарастанием антител – коревая, паротитная, вакцины против полиомиелита, гепатита А, ветряной оспы. Эти вакцины могут защитить, даже если контакт с инфекционным больным уже состоялся, но их эффект будет достигнут в случае проведения вакцинации в первые три дня после контакта.
Принцип вакцинации заключается в том, что в организм вводят ослабленный, убитый или искусственно созданный аналог возбудителя болезни. Это вызывает иммунный ответ и приводит к выработке антител, необходимых для борьбы с реальным патогеном.
Иммунитет, сформировавшийся после вакцинации, называется поствакцинальным. На его формирование влияют различные факторы, связанные с:
Характеристиками самой вакцины: степень ее очистки, скорость выведения антигена из организма, доза и частота введения.
Особенностями организма: состоянием иммунной системы, возрастом, наличием иммунодефицитных состояний и общим состоянием здоровья.
Влиянием окружающей среды: качеством питания, условиями труда и жизни, климатом, а также физическими и химическими факторами окружающей среды.
Иммунная реакция на введение вакцины развивается в 3 фазы.
Начальная, скрытая стадия — характеризуется периодом между поступлением антигена в организм и обнаружением антител и цитотоксических клеток. Эта фаза обычно длится несколько дней.
Вторая фаза – фаза нарастания, во время которой наблюдается увеличение концентрации антител и иммунных клеток в циркулирующей крови. Длительность этой фазы варьируется в зависимости от типа антигена, составляя от нескольких дней до месяца.
Финальная фаза – фаза угасания иммунитета, характеризуется снижением уровня антител и иммунных клеток, сначала быстро, а затем постепенно, в течение многих лет или даже десятилетий.
Подобно заболеваниям, вакцины стимулируют иммунитет к производству особых антител. Но, в отличие от самих болезней, вакцины включают в себя лишь инактивированные или ослабленные варианты возбудителей – вирусов или бактерий. Они не способны вызвать болезнь и исключают риск связанных с ней последствий.
В Российской Федерации действует Федеральный закон, регулирующий иммунопрофилактику инфекционных заболеваний. Он определяет юридические основы государственной стратегии в сфере иммунизации, проводимой для защиты здоровья граждан, поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия и улучшения здоровья населения.
Процесс вакцинации регламентируется Национальным календарем профилактических прививок. Этот документ устанавливает перечень прививок и оптимальные сроки их проведения, которые должны соблюдаться на территории страны при отсутствии медицинских противопоказаний. Обязательная вакцинопрофилактика охватывает 11 заболеваний, включая туберкулез, гепатит B, дифтерию, коклюш, столбняк, полиомиелит, корь, краснуху, эпидемический паротит, гемофильную инфекцию и грипп (для определенных групп населения). Дополнительно, по эпидемическим показаниям, рекомендуется вакцинация против 13 других болезней, таких как туляремия, чума, бруцеллез, сибирская язва и другие.
Для обеспечения здоровья общества, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает критически важным, чтобы не менее 95% населения были привиты в соответствии с Национальным календарем. Недостаточный охват вакцинацией приводит к росту числа людей, не имеющих иммунитета, и возвращению болезней, которые считались побежденными. Вакцины, доступные сегодня, способны защитить от более чем двадцати опасных для жизни заболеваний, обеспечивая долголетие и хорошее самочувствие. Благодаря иммунизации ежегодно предотвращаются миллионы смертей от таких болезней, как дифтерия, столбняк, коклюш, грипп и корь.
Вакцинация – это не только право, но и ответственность каждого. Она важна для всех возрастов, особенно сезонная вакцинация против гриппа. Особое внимание следует уделять вакцинации людей с хроническими заболеваниями и пожилых, в частности, от пневмококковой инфекции. Иммунитет формируется не сразу, а примерно через две недели после прививки, а защита от гриппа со временем ослабевает, поэтому ежегодная вакцинация против гриппа крайне важна. Оптимальное время для прививок – осень (с сентября по ноябрь).
Чтобы укрепить иммунитет и защититься от болезней, важно:
Для профилактики гриппа и ОРВИ необходимо: