Лечение инсульта зависит от его типа и требует немедленной экстренной госпитализации в специализированный сосудистый центр, так как счет идет на минуты («время — мозг»).
1. Первичная помощь до приезда врачей
• Уложите пострадавшего, слегка приподняв ему голову.
• Обеспечьте приток свежего воздуха и расстегните тесную одежду.
• Категорически запрещено давать человеку пить, есть или принимать какие-либо лекарства.
• Зафиксируйте точное время появления первых симптомов и сообщите его бригаде скорой помощи.
2. Лечение в стационаре по типам инсульта
Ишемический инсульт (закупорка сосуда тромбом или бляшкой — около 80% случаев)
• Тромболитическая терапия (тромболизис):внутривенное введение препарата, который растворяет тромб. Эффективно только в первые 3–4,5 часа от начала симптомов.
• Механическая тромбоэкстракция: малоинвазивное эндоваскулярное вмешательство. Через прокол в артерии врач подводит катетер к месту закупорки и извлекает или аспирирует тромб. Проводится в первые6–24 часа при поражении крупных сосудов.
• Базисная терапия: стабилизация дыхания, контроль давления, борьба с отеком мозга, улучшение реологических свойств крови (антиагреганты, антикоагулянты, статины).
Геморрагический инсульт (разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг)
• Остановка кровотечения и снижение внутричерепного давления.
• Нейрохирургическая операция: при больших объемах гематомы или аневризмах хирург удаляет скопившуюся кровь, клипирует или эмболизируетповрежденный сосуд.
3. Реабилитация и восстановление
• Раннее начало: восстановительные мероприятия (лечебная физкультура, работа с логопедом, эрготерапия, психологическая помощь) начинают в реанимации с первых дней при стабилизации состояния.
• Повторная профилактика: пожизненный прием препаратов для контроля артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови, отказ от вредных привычек.